乳房的再造讲究一期二期这究竟是怎么理解的？

2022-12-13 10:10:52

　　胸部是一个女人非常重要的部位，但是生活中有一些女性由于外伤原因，或者由于患病需要切除乳房，导致失去了乳房，这种情况下就可以通过乳房重建手术来恢复乳房。对乳房再造和这方面信息关注比较多的女性可能知道这么一个词，就是一期乳房再造和二期乳房再造，那么这些是什么？这就带大家来了解。

　　乳房重建

　　乳房重建是针对因乳腺癌等乳房疾病进行乳房切除手术后，在不违反肿瘤治疗原则的前提下，利用外科手术方式，以合适的材料在原乳房部位为患者重新塑造一个乳房的手术。乳房重建手术包括一期重建和二期重。

　　1、一期重建

　　一期重建是在乳腺切除的同时即刻行乳房重建。从组织条件方面考虑，这是行乳房重建的理想时机，没有瘢痕粘连或放疗损伤，皮肤弹性好，乳房下皱襞形态保存，患者可保留皮肤或乳头乳晕；同时由于治疗乳腺疾病和重建手术一次完成，还可减少住院过程及相应医疗费用。与二期重建相比，患者没有经受乳房缺失的心理创伤，可更有效减低焦虑情绪和自卑心理。

　　2、二期重建

　　二期乳房重建是指患者乳腺切除术后，经历一定时间恢复期，择期进行的乳房重建。局部组织条件不如一期重建，但由于患者经历过乳房缺失的痛苦，因此自身要求重建的愿望，且对外形恢复的效果和要求较低。

　　乳房重建的方法主要有三大类

　　1、利用乳房假体的乳房重建。它是通过假体植入的方式来达到乳房重建的效果，有时候患者乳房局部的组织不够充分，组织皮肤比较紧，无法容纳假体，这种情况下可以利用扩张器对乳房组织进行扩充，然后再植入假体进行乳房重建。

　　2、通过自体组织的移植进行乳房重建，比如像利用背阔肌、腹直肌、肌皮瓣的移转，包括有利用臀大肌，通过显微外科的方式，进行血管吻合的方式来进行乳房的重建再造。

　　3、把上面两种方式结合起来，利用乳房假体与自体组织相结合，来进行组合式的乳房重建。比如说利用背阔肌、肌皮瓣的同时，因为背阔肌、肌皮瓣比较薄，可能组织量还不够充分，再结合着假体进行乳房的重建。

　　二期乳房再造手术

　　其实二期乳房再造又称延期乳房再造，是指在乳腺癌切除术与放化疗结束后，经过一定的恢复期后，再择期进行的乳房再造。由于乳腺癌切除后会造成局部组织的瘢痕粘连、正常解剖结构的变化以及皮肤的弹性回缩，甚至胸部血管受到放疗与瘢痕粘连的影响发生硬化和移位，局部的组织条件均不如即刻乳房再造。

　　但二期乳房再造可以在精神状况和身体条件较好的情况下择期手术，减少了即刻乳房再造中增加的手术创伤，对于不能耐受即刻乳房再造的患者是较好的选择。与即刻再造相比，由于患者经历了失去乳房的心理过程，对再造作用的要求通常更低。

　　二期乳房再造的适应证为身体状况良好，没有合并严重的内科病症，可以耐受乳腺癌切除后二期乳房再造手术；无复发和远处转移；患者本身有乳房再造要求。放疗后进行再造应等到可见的损伤体征减退以后，可能需要等到放疗结束后6到12个月。化疗后经过血液检查，尤其肝肾功能，血白细胞数量，出、凝血时间正常，身体无明显不适以后方可进行乳房再造手术。

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